Большинство вопросов, поступивших в редакцию во время «прямой линии» с главным врачом Витебского областного эндокринологического диспансера Людмилой Педченец, касались работы эндокринных желез и сахарного диабета (СД).

– У меня сахарный диабет II типа. Чем опасно это заболевание? Правда ли, что диабетикам нужно всю жизнь сидеть на строгой диете?

Светлана Степановна.

– Хроническое повышение глюкозы в крови опасно повреждением как мелких, так и крупных сосудов, нервных волокон, почек, глаз, даже если вы не подозреваете о заболевании и ваше самочувствие нормальное. К примеру, у пациентов с СД в три раза чаще случается инфаркт и инсульт и в 40 раз чаще ампутируют конечности. Больным СД с избыточным весом и ожирением нужно придерживаться здорового питания, а это ограничение калорий, потребление достаточного количества трудноусваиваемых углеводов (60% суточного калоража). При этом важно отказаться от легких углеводов, содержащихся в сладостях, фруктовых соках, белой рафинированной муке, ограничить жиры. Если у пациента нормальный вес (как правило, в таком случае речь идет о СД-1, или инсулинозависимом), то ограничения калорий не требуется, а углеводы надо учитывать в условных единицах, чтобы изменять количество вводимого инсулина в зависимости от меню на текущий момент.

– Как часто избыточный вес связан с эндокринными заболеваниями?

Ирина К., Витебск.

– Чаще всего эндокринные заболевания являются следствием избыточного веса и ожирения, а не наоборот. Свободный и неограниченный  доступ к разно-образной пище, искусственно обогащенной жирами и усилителями вкуса, а также малоподвижный образ жизни превращают излишки энергии в жир. Избыточный вес в свою очередь ведет к развитию инсулинорезистентности и развитию СД-2. Избыточный вес, который имеют 80 – 90% людей  с этим диагнозом, может провоцировать повышенное артериальное давление (артериальную гипертензию), а также высокий уровень холестерина в крови. Эти нарушения в свою очередь ведут к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), последствия которой являются самой частой причиной смертности в современном мире. Люди с избыточным весом в большей степени подвержены деформациям костей и суставов, травматизму, заболеваниям печени и желчного пузыря и даже некоторым видам рака.

– Болею СД-2 не первый год. Но лишь недавно узнала, что есть такой показатель – гликированный гемоглобин. Поясните, пожалуйста, что это такое?

Вера Семеновна, Городок.

– Гликированный гемоглобин – это показатель, отражающий средний уровень глюкозы в крови за последние 2 – 3 месяца, он должен держаться на уровне < 7%. По нему оценивают, насколько получаемая вами глюкозоснижающая терапия эффективна.

В Витебской области на начало текущего года с сахарным диабетом на учете состояло более 47 тыс. пациентов, в том числе 312 детей. За 10 месяцев количество зарегистрированных увеличилось на 4090 человек. 

– Мне 24 года, в течение девяти лет болею СД-1. Недавно вышла замуж, планирую родить ребенка. В моем случае, какие самые приемлемые показатели для этого?

Вероника, Витебск.

– В течение шести месяцев перед зачатием уровень гликированного гемоглобина должен быть