Витебская городская клиническая больница скорой медицинской помощи — многопрофильный стационар, в котором обеспечено оказание экстренной специализированной медицинской помощи по хирургическому, терапевтическому и гинекологическому направлениям. Учреждение оказывает помощь жителям областного центра, а также Витебского, Бешенковичского, Городокского, Лиозненского, Сенненского и Шумилинского районов. Ежедневно в приемное отделение обращаются 80 — 90 человек (около 30 тыс. в год), из них госпитализируются 56 — 58 %. В структуре поступивших до 40 % доставляются службой скорой медицинской помощи; в травматологический пункт в среднем за год обращаются 27— 28 тыс. пациентов.
Лазер против варикоза
Варикозная болезнь вен нижних конечностей — это не просто эстетический недостаток, а серьезное и прогрессирующее заболевание. О том, кто находится в зоне риска, как уберечь себя на рабочем месте и почему современные технологии позволяют избавиться от недуга всего за пару часов, узнала корреспондент «ВВ».
Кто в зоне риска
– От развития варикоза не застрахован никто, однако есть группы риска, – рассказывает врач-хирург хирургического отделения № 1 БСМП Валентина Козлова (на фото). – В первую очередь это люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и представители «стоячих» или «сидячих» профессий. Продавцы, парикмахеры, учителя, офисные сотрудники и рабочие станков часами находятся в статичном вертикальном или сидячем положении. Без движения кровь в венах застаивается, создавая колоссальную нагрузку на сосуды.
Среди других ключевых факторов риска врач называет: возраст старше 40 лет (когда естественная эластичность венозных стенок снижается); беременность (нагрузка на организм женщины возрастает в разы, особенно при многоплодной беременности или повторных родах); не стоит исключать и наследственную предрасположенность к заболеванию.
Главный враг нашей кровеносной системы – неподвижность. Если специфика работы требует долго сидеть или стоять, следует соблюдать простое правило: делать регулярные микроперерывы, советует специалист. Достаточно раз в час-два встать и просто походить по кабинету в течение нескольких минут. Это активирует «мышечно-венозную помпу» голеней и заставит кровь двигаться правильно.
– Если вы уже замечаете на ногах расширенные венозные узелки, которые легко прощупываются руками, не откладывайте визит к врачу, – говорит Валентина Козлова. – Своевременный плановый УЗИ-скрининг поможет точно оценить ситуацию и остановить болезнь на ранней стадии.
Красные флаги: когда медлить опасно
– Бывают ситуации, когда обращаться за медицинской помощью нужно незамедлительно, – предостерегает доктор. – Если нога внезапно сильно отекла, появилась резкая боль, а кожа в этой области покраснела и стала горячей на ощупь, бейте тревогу. Такие симптомы могут указывать на тромбоз глубоких вен. Это тяжелейшая патология, которая без экстренного вмешательства способна привести к летальным осложнениям. В этом случае скрининговое УЗИ выполняется экстренно, чтобы исключить смертельную угрозу и немедленно начать спасительное лечение.
Если же тромбоза нет, но болезнь запущена, пациента подстерегает другое грозное осложнение – трофические язвы. На этом этапе вернуть человеку прежнее качество жизни значительно сложнее: запущенные трофические нарушения крайне тяжело поддаются терапии.
Шаг к здоровью
Если диагностирован варикоз, паниковать не стоит. Современная медицина справляется с этой проблемой быстро и безболезненно. Перед любым вмешательством пациент проходит обязательную предварительную консультацию.
Врач выполняет ультразвуковое исследование, подробно объясняет тактику лечения и отвечает на все вопросы. Также совместно с пациентом подбирается наиболее комфортный метод обезболивания – это может быть местная, спинальная или внутривенная анестезия. Выбор зависит в том числе от уровня тревожности человека: если пациент сильно переживает, подбирается более глубокий вариант защиты от боли.
Операция «одного дня»
Сегодня золотым стандартом лечения является эндовазальная лазерная коагуляция. Это малоинвазивная методика, которая проводится через микропроколы кожи, что гарантирует отличный косметический эффект без разрезов и шрамов.
– Сама процедура в условиях стационара занимает от полутора до двух часов и чаще всего выполняется под местной анестезией. Сразу после лазерного воздействия пациента переводят в палату и просят выполнить важное медицинское предписание – походить в течение 30 минут. Ранняя активизация запускает правильный кровоток. После этой мини-прогулки любые ограничения на движение снимаются, – подчеркивает доктор. – Уже на следующий день пациенту проводят контрольное УЗИ вен и выписывают домой. Продолжительное пребывание в круглосуточном стационаре абсолютно не требуется. После выписки пациент около двух недель находится на больничном листе для полной адаптации, проходя амбулаторное наблюдение у хирурга в поликлинике по месту жительства.
Малоинвазивные технологии позволяют вернуться к привычной трудовой деятельности и активной жизни в кратчайшие сроки. Главное – не затягивать с визитом к врачу и реагировать на сигналы своего тела вовремя.
Возвращая радость движения
В травматологическом отделении больницы скорой медицинской помощи оказывают как экстренную, так и плановую медицинскую помощь жителям Витебска и Витебского района с травмами опорно-двигательного аппарата. В отделении выполняются и технологически сложные ортопедические операции, включая эндопротезирование тазобедренных суставов. В общей сложности за год специалисты отделения проводят около 2 тыс. плановых и экстренных операций.
Операции по эндопротезированию успешно освоены большинством врачей отделения. Специалисты регулярно повышают квалификацию. Например, врач – травматолог-ортопед Егор Давыдов недавно прошел профильное обучение в Минске в РНПЦ травматологии и ортопедии.
– В отличие от областной больницы, которая принимает пациентов с тяжелыми сочетанными травмами после ДТП, мы чаще сталкиваемся с изолированными повреждениями, – говорит молодой специалист. – В нашей практике экстренные, секундные решения требуются редко. У нас есть время детально осмотреть пациента и спокойно побеседовать с ним. В такие моменты травматологу важно быть немного психотерапевтом: успокоить человека, ведь люди в этот момент, как правило, напуганы.
Основная сложность в работе врача – травматолога-ортопеда – это сопутствующие патологии пациентов.
– Ортопедические операции сами по себе очень травматичны, ведь мы работаем с костями и мышцами. Для организма это колоссальная нагрузка, – поясняет Егор Давыдов. – Если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет или хроническая болезнь почек, переносить вмешательство гораздо тяжелее. К сожалению, многие люди недостаточно внимательно следят за своим здоровьем, что серьезно осложняет процесс лечения и реабилитации.
К слову, отделение полностью обеспечено современным оборудованием для проведения высокотехнологичных вмешательств. Современные экраны позволяют врачу видеть каждый миллиметр кости и ход инструментов прямо во время операции. Ювелирная точность приборов в сочетании с мастерством хирурга творит настоящее чудо – возвращает человеку радость движения.
– Очередь на эндопротезирование суставов существует, но она общая для всего региона, а не в какое-то конкретное учреждение, – поясняет доктор. – Распределением пациентов занимается специализированная областная протезно-ортопедическая комиссия при Витебской областной клинической больнице. Процесс устроен следующим образом: пациент обращается в свою поликлинику, и оттуда через автоматизированную электронную систему данные направляются в комиссию. Специалисты оценивают показания и ставят человека на учет. Благодаря масштабной работе сроки ожидания удалось значительно сократить.
Совместный проект главного управления по здравоохранению Витебского облисполкома и редакции областной газеты «Витебские вести»
