В минувший четверг в Луначарском психоневрологическом доме-интернате в Верхнедвинском районе прошел семинар-совещание Республиканского методического совета по вопросам социального обслуживания населения с участием заместителя министра труда и социальной защиты Республики Беларусь Александра Румака.
На мероприятии представители учреждений социального обслуживания Витебщины поделились с коллегами из других регионов опытом внедрения инновационных технологий и методов реабилитации граждан, а также затронули прочие вопросы совершенствования своей работы.
Существует масса стереотипов о таких медико-социальных учреждениях, как психоневрологические дома-интернаты для престарелых и инвалидов. Принято считать, что в них, подальше от посторонних глаз, доживают свой век ставшие по разным причинам одинокими старики, инвалиды, страдающие хроническими психическими заболеваниями, признанные недееспособными.
Сегодня вектор работы с этой особой категорией граждан изменился. Выбраны другие ориентиры — государство по-прежнему выступает в роли опекуна, обеспечивая все необходимые условия для жизни, но социальные службы должны заниматься индивидуальной реабилитацией своих подопечных, учить их не только самостоятельно организовывать быт, но и различным способам коммуникации, а в идеале постараться помочь человеку восстановить дееспособность, интегрироваться в общество. Об этом и многом другом шел разговор в Луначарском доме-интернате.
— В январе 2013 года вступила в силу новая редакция закона о социальном обслуживании, в связи с этим появились правовые основания для внедрения новых технологий и методов. Сегодня дома-интернаты — это комплексные учреждения, в которых проводится социально-трудовая реабилитация, и люди с сохранным интеллектом готовятся к тому, чтобы вернуться в общество и проживать самостоятельно. Витебская область выбрана местом для проведения расширенного заседания неслучайно, ведь это один из регионов, где активно практикуются инновационные формы работы. Специалисты и руководители учреждений обмениваются мнениями, а обобщение опыта позволит успешно внедрять новые методы во всех учреждениях республики, — рассказал в ходе встречи Александр Румак.
Основную часть мероприятия составила презентация Луначарским домом-интернатом новых технологий и методов реабилитации граждан, находящихся на постельном режиме, и сопровождаемого проживания. Всего здесь находятся 410 человек, ухаживают и оказывают им необходимую помощь 230 работников. Директор учреждения Ольга Людская отметила, что в прошлом году для обеспечения дифференцированного подхода к постояльцам в интернате были организованы 4 отделения: для тех, кто находится на постельном режиме, кто требует постоянного круглосуточного наблюдения, нуждается в сопровождаемом проживании и постояльцев со свободным режимом проживания. В каждом из них свои методы работы в зависимости от состояния здоровья подопечных, рекомендованных им медиками способов восстановления и поддержания состояния здоровья, необходимости социальной адаптации.
Так, в отделении для лежачих больных, с посещения которого начали знакомство с домом-интернатом, разработан график ежедневной активирующей терапии, есть специнвентарь, с помощью которого младший медперсонал проводит профилактику пролежней, застойных явлений, мышечной атрофии и контрактур. Для этого используются роликовые массажеры, массажные коврики, мячи, эспандеры, специальные тренажеры. Другие проживающие по показаниям врачей определены в группы, с которыми по индивидуальной и групповой программе физической реабилитацией занимается обученный медперсонал и трудоинструктора. Некоторые предпочитают тренажеры, другим показана общеукрепляющая гимнастика. Есть в доме-интернате место и фитнесу, упражнения по видеоурокам под наблюдением сотрудников учреждения в основном выполняют женщины. Тренировки по лечебно-оздоровительной физкультуре проводятся как в помещениях, так и на благоустроенной спортивной площадке.
Для психологической разгрузки, снятия эмоционального напряжения применяются новые формы работы, к примеру, SPA-терапия, водные и аромапроцедуры. Для проживающих оборудована комната релаксации, по европейскому опыту обустроена «лесная комната», которая инициировала появление еще одной, «морской». Здесь есть зона с песком, морской галькой, бассейн, правда, «сухой», он наполнен специальными шариками. Также приобрели устройство, имитирующее шум прибоя. Оформлена уникальная для подобного рода учреждений комната в соответствующей тематике — на одной стене изображен морской пейзаж, другая задрапирована тканями подходящих оттенков и разных фактур, дополняет интерьер аквариум с рыбками. Идея создать в доме-интернате кусочек морского побережья принадлежит Ольге Георгиевне. Еще несколько лет назад о таких возможностях можно было только мечтать, дому-интернату требовался серьезный капитальный ремонт с модернизацией. Средства на проведение работ были выделены в рамках комплексной программы по развитию социального обслуживания на 2011-2015 годы, а также программе по созданию безбарьерной среды для физически ослабленных лиц. И за эту пятилетку учреждение полностью преобразилось, за что директор и представители местной власти благодарны комитету по труду, занятости и социальной защите облисполкома, Министерству соцзащиты.
Но только физической и психологической реабилитацией проживающих в доме-интернате не ограничиваются, еще одно важное направление деятельности — трудотерапия. Все, исходя из психического и соматического состояния, разделены на 4 группы. В общей сложности более 80 человек работают в полеводческой, животноводческой, овощеводческой и строительной бригадах и швейной мастерской. Подопечные дома-интерната выращивают в открытом грунте картофель, свеклу, капусту, другие культуры, в теплицах — томаты, огурцы. Они также заготавливают лечебные травы, сырье сдают в аптеку на обработку, а после получают готовые смеси разных видов чая для интернатского фитобара.
Участники животноводческой бригады ухаживают за коровами и овцами, от которых получают молоко и шерсть, которая тоже идет в дело. В соцучреждении действует кружок «Золотое руно», его участники занимаются валянием, изготавливают шерстяное полотно, планируют освоить и валенки, а пока в ассортименте – тапочки, стельки и специальные пояса. Из части шерсти делают нитки, из которых потом местные умелицы вяжут носки (в том числе и для работы строительной бригады в зимнее время) и многое другое. Активно функционирует и швейная мастерская, в прошлом году на занятиях произвели почти 800 единиц продукции. Для обеспечиваемых 1-й и 2-й групп трудотерапии разработана и действует индивидуальная программа, она предусматривает персональный подход и качественную оценку реабилитационного процесса каждого. Благодаря трудовой деятельности у проживающих отмечается снижение частоты обострений и увеличение ремиссий, уменьшилось число случаев госпитализации в ЦРБ и ППБ.
Приоритетным направлением в работе с определенной категорией проживающих является подготовка и адаптация к самостоятельной жизни. Ведь поход в магазин, приготовление еды, стирка и другие бытовые хлопоты для большинства граждан обычное дело, а для подопечных интерната это операции, требующие значительных усилий и определенных навыков. Чтобы практиковаться в них, в учреждении организовали специальные классы. Кулинарный, где пациенты отделений сопровождаемого и свободного режимов проживания освоили специальные аппараты по изготовлению попкорна и сладкой ваты. Гардеробная — сотрудники на специальный стенд размещают информацию о погоде, а их подопечные в зависимости от прогноза сами подбирают себе необходимую одежду. В прачечной установлены стиральная машина, гладильная доска, сушилка для белья. После обучения многие предпочитают самостоятельно следить за чистотой и опрятностью своих вещей. В мини-магазинах — продуктовом и промтоварном — жильцов отделений учат совершать покупки, обращаться с деньгами. Товары настоящие: фасованное печенье, конфеты, канцелярские принадлежности, предметы личной гигиены — мыло, расчески и прочее, а вот купюры специальные, хоть и выглядят, как обычные. Их зарабатывают во время трудотерапии, «материально» поощряют и за другие успехи.
Каждый из обеспечиваемых получает пенсию от государства, она используется на их нужды. Для этого следует обратиться в администрацию, которая решает подобные вопросы. Если желания разумные, там никогда не откажут. Кто-то тратит их в автолавке на сладости (их, к слову, при обычном режиме выдают в достаточном количестве, но, как и маленьким детям, всегда хочется больше), некоторые покупают себе хозяйственные принадлежности, к примеру, таз для стирки, другие копят деньги на что-то существенное — плейер или магнитофон, чтобы в свободное время слушать любимую музыку или танцевать.
В доме-интернате заботятся и о досуге проживающих. Для этого организованы объединения по интересам. Не считая упомянутого выше «Золотого руна», работают еще 14 кружков, где порядка 120 человек занимаются вышивкой, вязанием крючком и на спицах, аппликацией, плетением из соломки, лепкой, обучаются чтению и письму, игре на музыкальных инструментах, постигают современные технологии, осваивая компьютер. Создали «Клуб любителей книг» по инициативе читающих жильцов, развивают художественную самодеятельность: в соцучреждении есть даже свой кукольный театр, в репертуаре которого постановки сказок. Периодически организовывают свои концерты, если позволяют условия и состояние подопечных, то они участвуют в районных праздниках, выезжают на экскурсии. Историю таких культпоходов в виде фото размещают на стендах, уже насобирали целый архив путешествий, планируют и новые.
— У большинства наших постояльцев такая же жизнь, как и у обычных людей, со своими желаниями и проблемами. Они трудятся, занимаются творчеством, рукоделием, просто иногда требуют к себе больше внимания, заботы и терпения. Мы стараемся, чтобы они не чувствовали себя полностью изолированными от реальной жизни, общества, хотя, безусловно, есть те, кто нуждается в особом квалифицированном медицинском обслуживании и специальном уходе, которые им обеспечиваются на 100%, — резюмировала Ольга Людская.
В рамках встречи другие стационарные учреждения Витебской области также представили свои наработки по направлениям реабилитации, для специалистов были организованы специальные практические занятия и «круглый стол».
Фото Антона СТЕПАНИЩЕВА.