Проблема сахарного диабета приобретает серьезные масштабы, потому что реально пациентов с этим коварным заболеванием в 2 — 3 раза больше, считает главный внештатный эндокринолог главного управления по здравоохранению облисполкома, главный врач Витебского областного эндокринологического диспансера Людмила Педченец.

– Людмила Михайловна, насколько, с вашей точки зрения, возросла осведомленность людей о сахарном диабете?

– Результаты проведенных социальных опросов, которыми мы располагаем, свидетельствуют о недостаточной осведомленности людей о факторах риска сахарного диабета (СД) 2-го типа. Более половины респондентов не знают о том, что это состояние можно предотвратить или отсрочить развитие заболевания. В силу специфики данной патологии люди даже не подозревают о своем недуге и своевременно не обследуются. Поэтому так важна всесторонняя информированность, и тема Всемирного дня борьбы с диабетом в 2024 году звучит так: «Сахарный диабет и благополучие».

– При каких симптомах можно заподозрить его возникновение?

– Как правило, симптомы СД 1-го типа (инсулинозависимого) нарастают у человека быстро, в течение нескольких дней, и могут проявляться такими симптомами, как: резкая потеря веса, жажда, сильная усталость и слабость, постоянное чувство голода, частое мочеиспускание, чувство «песка в глазах» и нарушение зрения, незаживающие ранки и потертости.

Главное в данной ситуации – успеть. Повышенный уровень глюкозы в крови можно выявить только лабораторным путем, то есть сдав анализ крови на глюкозу. Даже без очевидных симптомов диабета данный анализ безошибочно определит его наличие. Особое внимание уделите детям – если вы видите, что ребенок похудел, много пьет и часто ходит в туалет, особенно ночью – это повод срочно обратиться к врачу!

Диабет 2-го типа (инсулиннезависимый) обычно развивается постепенно, и поэтому его сложно выявить. Он может проявляться симптомами, которые характерны и для других болезней. Это могут быть дискомфорт и усталость, зуд кожных покровов и в области половых органов, гнойничковые поражения кожи и грибковые – ногтей, шелушение кожи и ее избыточное ороговение в области стоп, рецидивирующие конъюнктивиты, ячмени, плохое заживление ран, порезов, стоматологические проблемы – гингивиты, стоматиты, пародонтоз (расшатывание зубов), расстройства со стороны центральной или периферической нервной системы. При этом у больных СД 2-го типа могут появиться симптомы, характерные для диабета 1-го типа, но в менее выраженной форме.

Как избежать? 

– Профилактика диабета 1-го типа сложна. Следует обратить внимание на грудное вскармливание и профилактику инфекционных заболеваний, – советует Людмила Педченец. – В молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на секреторную функцию поджелудочной железы. К тому же молоко матери помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит, защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний. Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1-го типа.

Профилактика СД 2-го типа, как советует профессионал, сводится к следующему:

Дробное питание до 5 раз в день. Употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т. д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума. Отдавайте предпочтение белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара. Жареную пищу замените отварной, тушеной, запеченной. Сладости, газированные напитки, десерты, растворимые напитки с сахаром, фаст-фуд, копченое, соленое по возможности исключите из рациона. Только в этом случае профилактика заболевания будет эффективной. Более того, диабетическую диету называют и основным лекарством от диабета.

Употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон. Такая еда нормализует работу кишечника, понижает уровень холестерина и сахара в крови, способствует снижению лишнего веса. К продуктам, богатым пищевыми волокнами, можно отнести практически все фрукты и овощи, бобовые. Отведите половину рациона для цельнозерновых продуктов. Перед покупкой хлеба, макарон и других мучных изделий обязательно найдите на коробке надпись «цельные злаки». Это именно то, что вам необходимо.

Никаких экзотических диет! Они, безусловно, помогут сбросить лишний вес, однако вместе с этим вы потеряете полезные вещества, которые просто необходимы организму.

Пешком. Стоя. Без лифта. Ведите активный образ жизни. Это  улучшает процессы метаболизма, снижает содержание глюкозы в крови и повышает чувствительность к инсулину. Рекомендуется по возможности некоторую работу делать стоя: разговаривать по телефону, готовить, читать. Больше времени проводите на свежем воздухе. Ходите пешком.  Если вы ездите на автомобиле, хотя бы дважды в неделю оставляйте его на стоянке. Не пользуйтесь лифтом до четвертого этажа.

Бросайте курить. Если во время стресса человек пытается успокоить себя сигаретой, это только усугубляет ситуацию, снижает сопротивляемость организма и является благоприятной средой для развития СД. Исследования доказали, что курение матери в период беременности способствует развитию диабета у ребенка. Если человек уже подвержен СД, курение способствует развитию осложнений (сердечно-сосудистые заболевания, инфаркты, тромбозы).

В современном мире диагноз «диабет» – не приговор, а образ жизни. Осознание, что здоровье – основная жизненная ценность, поможет обществу быть здоровым, а значит, счастливым.

ЕСТЬ ВОПРОС 

– Возможна ли беременность при сахарном диабете?

– Обеспечить физиологическую беременность, нормальное развитие плода и рождение здорового ребенка – цель, достижимая лишь при условии совместной работы врача и пациента, тщательной ежедневной коррекции инсулинотерапии для поддержки стабильного углеводного обмена, – считает специалист.

В ГРУППЕ РИСКА 

• близкие родственники больных сахарным диабетом;
• тучные люди;
• женщины, в анамнезе у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды мертвым или крупным плодом (свыше 4 – 4,5 кг);
• глюкозурия (глюкоза в моче) во время беременности;
• лица с почечной и алиментарной глюкозурией;
• лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией (повышением уровня глюкозы в крови), выявляемыми в стрессовых ситуациях (операции, травмы, инфаркт, инсульт, инфекции);
• люди с хроническим заболеванием печени, почек, сердечно-сосудистой системы, в особенности ишемической болезнью, упорными пародонтозом, фурункулезом, невропатиями неясной этиологии;
• лица со спонтанными гипогликемиями и отягощенным по диабету анамнезом;
• пожилые и люди старческого возраста.

Если вы входите в группу риска развития сахарного диабета, а также при наличии артериальной гипертензии, индекса массы тела более 30 кг/м, хронического холецистита, ожирения, медленного заживления ран, ухудшения зрения, малоподвижного образа жизни желательно обратиться к врачу. Он направит на анализы для определения уровня глюкозы в крови, который необходимо контролировать раз в год.

Лишний вес — сбросить! 

Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2-го типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в расщеплении глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов может быть ожирение.

Людям с избыточным весом или ожирением при отсутствии снижения веса на фоне соблюдения диеты и достаточной физической активности необходимо также обратиться к врачу-эндокринологу для подбора метода коррекции веса. Ведь ожирение и сопутствующие ему нарушения (повышение артериального давления, уровня липидов крови, уровня мочевой кислоты) являются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Справка «ВВ». Согласно данным Международной федерации диабета 35 лет назад количество пациентов с СД не превышало 30 миллионов. Сегодня их уже более 500 миллионов, и, по прогнозам экспертов, ожидается, что к 2050 году с СД 2-го типа будут жить около 1,5 миллиарда человек. При этом каждый второй не знает о своем заболевании. В конце XX века в мире стали проявляться процессы, которые не наблюдались в течение всей истории медицины, — СД 2-го типа стал диагностироваться у детей. Это значит, что диабет стремительно молодеет.

Фото из архива «ВВ» и из открытых источников