28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. Это день рождения ученого, лауреата Нобелевской премии доктора Баруха Блумберга, который открыл вирус гепатита В. Открытие Блумберга позволило разработать эффективную вакцину против гепатита В. Всемирная дата призвана еще раз подчеркнуть актуальность проблемы вирусных гепатитов и увеличить осведомленность о них населения.
В беседе с компетентным собеседником – главным врачом Витебской областной клинической инфекционной больницы, кандидатом медицинских наук Татьяной Ковалёвой – корреспондент «ВВ» выясняла актуальные для населения вопросы, связанные с вирусными гепатитами.
– Чем так опасно это заболевание?
– Хочется сегодня остановиться на проблеме парентеральных вирусных гепатитов В и С. Острый вирусный гепатит С, который чаще всего протекает бессимптомно, примерно в 70 % случаев может перейти в хроническую форму заболевания. При гепатите В этот процент меньше – порядка 10 %, но в общей сумме людей, имеющих вирус, это немало. Хронические вирусные гепатиты у определенного процента людей способны переходить в цирроз и рак печени, что в конечном итоге может привести к смерти. В мире порядка 1 миллиона человек в год умирают от цирроза и первичного рака печени, вызванных инфицированием вируса гепатита В.
– Чтобы не заразиться, важно знать, каким образом они передаются?
– Передаются через кровь, половым путем. Существует риск инфицирования и при передаче от матери к ребенку. Поэтому надо соблюдать меры профилактики: исключить беспорядочные половые связи, прибегать к защищенному сексу с использованием презерватива.
Если в семье у одного из партнеров есть гепатит, надо исключить пользование общими колюще-режущими предметами – бритвой, зубной щеткой. Так как основной путь передачи парентеральный через повреждение кожных покровов, слизистых, то я бы обратилась к молодежи, увлекающейся татуировками и пирсингом: если уж решили это сделать, то в специальных салонах. Более того, нелишне и провериться через 3–6 месяцев с того времени, как было повреждение кожных покровов – сдать в поликлинике анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Следует сказать, что остается актуальной тема передачи вируса через наркотики: люди, употребляющие их – в группе риска по заражению гепатитами.
– Вакцины в наше время могут стать надежным барьером на пути заболевания…
– Что касается гепатита В, то против него существует вакцинация, она включена в национальный план прививок, и дети получают ее вскоре после рождения. Поэтому он встречается реже в последнее время, так как накапливается прослойка людей, имеющих иммунитет к этому заболеванию. Чтобы вообще ликвидировать риски заражения, надо привиться. Что касается гепатита С, то проблема сохраняет свою актуальность, так как от него нет вакцинации. Вирус очень изменчив, постоянно мутирует, поэтому ученым пока и не удается создать вакцину от гепатита С. Но в мире успешно решен вопрос лечения этого вида гепатита. И на сегодняшний день можно полностью, с вероятностью, близкой к
100 %, от него излечиться, особенно если сделать это своевременно. В Республике Беларусь лечение предоставляется бесплатно. Все пациенты с гепатитом С, которых мы выявляем, очень хорошо переносят терапию. Занимает это у подавляющего большинства 3 месяца. При некоторых показаниях лечение удлиняется до 6 месяцев и практически полностью избавляет человека от вируса. Занимаются лечением гепатита С в Витебске врачи-инфекционисты кабинетов инфекционных заболеваний, кабинеты есть во всех поликлиниках. Если у кого-то выявляются маркеры гепатита С, не должно быть никакой паники. Просто надо будет пройти курс лечения. При гепатите В тоже существует противовирусная терапия, но она гораздо сложнее и требует постоянного приема лекарств. Пока не разработаны препараты, благодаря которым человек пропил бы курс и поправился. Поэтому в этом случае следует прибегать к вакцинации.
Еще хочу сказать про такую особенность: при гепатите С свойственно бессимптомное течение заболевание, без каких-либо клинических проявлений – человека может вообще ничего не беспокоить. За это вирус называют ласковым убийцей. Помочь выявить заболевание может периодический скрининг, который, к сожалению, не входит в обязательные методы обследования за исключением каких-либо профессий. Например, регулярно обследуются медицинские работники, так как они входят в группу риска. Просто можно время от времени сдавать анализы на гепатиты В и С в поликлинике или у нас в больнице. Это покажет, есть ли этот вирус, чтобы потом предпринимать какие-то действия, потому что, повторю – зачастую он выявляется случайно. А если у кого-то есть какая-то симптоматика со стороны печени, ему необходимо обязательное обследование на предмет маркеров гепатитов В и С.
– Предположим, что у человека уже есть грозное заболевание – цирроз печени. Это приговор?
– Понятно, что если у человека уже сформировался цирроз и мы имеем дело с гепатитом С, то есть возможность избавить его от вируса: благодаря лечению не происходит дальнейшего повреждения жизненно важного органа. И если пациент ведет правильный образ жизни, не употребляет алкоголь, соблюдает рекомендации врача, то может жить долго. Сложнее, конечно, с раком печени. Но чтобы до этого не доводить, надо вовремя проводить лечение.
Фото из открытых источников.