Родинки на лице придавали дополнительный шарм и очарование Мэрилин Монро, Синди Кроуфорд  и прочим мировым красавицам. В XVII- XVIII веках европейские аристократки специально ставили мушки на лице и груди, чтобы казаться мужчинам привлекательнее. Но медики на эту красоту смотрят под другим углом: практически все меланомы развиваются на месте родинок.

В Витебской области за последние пять лет заболеваемость меланомой выросла на 5,8%. В регионе ежегодно выявляется около тысячи случаев злокачественных новообразований кожи.  

Не случайно в областном центре дерматовенерологии и косметологии открыт кабинет оптической диагностики пигментных новообразований кожи.

Карты в руки

В кабинете изучают каждое пятнышко на теле пациента – обычные родинки, кератомы, гемангиомы (сосудистые звездочки), паппиломы. Даже составляют своеобразную карту – с помощью дерматоскопа врач изучает подозрительные участки, полученные данные обновляет и сравнивает каждые 3-6 месяцев. Это позволяет уловить момент, когда обычная родинка начнет перерождаться или появляться новые элементы. 

В этом году к дерматологам в День профилактики меланомы обратилось 893 пациента, на дообследование к онкологам направлено  60 пациентов, в том числе 5 – с подозрением на меланому.

С недавних пор на вооружении витебских дерматологов появился еще и сиаскоп.

– С помощью этого высокотехнологичного аппарата проводим спектрофотометрический анализ пигментных пятен, который незаменим для раннего выявления таких злокачественных новообразований, как меланома. Сиаскопия помогает быстро и безоперационно увидеть распределение и концентрацию эпидермального и дермального меланина, гемоглобина и коллагена. В дальнейшем это позволяет наблюдать динамику развития новообразования, – рассказал о высокотехнологичной новинке главврач учреждения Виктор Спиридонов.  

Также он сообщил, что сегодня в центре активно используется телемедицина, в т. ч. теледерматоскопия. Этот современный подход дает возможность витебским дерматологам дистанционно – посредством телекоммуникаций и высокоточных изображений пораженных участков кожи – установить или подтвердить диагноз, дать рекомендации по лечению пациента, пришедшего на прием к врачу общей практики или районному специалисту.   

– На протяжении 10 лет в области проводится акция по ранней диагностике меланомы. В этом году к дерматологам в День профилактики меланомы обратилось 893 пациента, на дообследование к онкологам направлено  60 пациентов, в том числе 5 – с подозрением на меланому. Внедрение скрининга новообразований кожи позволяет дерматологам и косметологам проводить раннюю диагностику рака кожи, дифференцировать доброкачественные, предраковые и злокачественные новообразования, что уменьшает поток обращений к онкологам, – подчеркнул Виктор Ефимович.

Один из примеров выявления меланомы на ранней стадии привел дерматолог кабинета оптической диагностики пигментных новообразований кожи Евгений Либартович. К нему пришел мужчина чуть старше 30 лет. Самочувствие молодого человека не беспокоило, но насторожили дерматолога десятки родинок на его теле. В области одного из имеющихся невусов после проведения дерматоскопии была заподозрена меланома (одна из самых злокачественных опухолей), пациент направлен к онкологам.  Благодаря своевременной диагностике и удалению на ранней стадии злокачественная опухоль не успела дать «ростки» по организму.

– Контролировать появление родинок практически невозможно: сколько их заложено, столько и будет, большую роль играет наследственный фактор.

Надо помнить, что меланома не всегда развивается на месте родинок, поэтому необходимо осматривать кожу и при малейшем подозрении обращаться к врачу.

За любым новообразованием на коже надо следить, не травмировать, не подвергать излишней инсоляции, чтобы не было перерождения в злокачественную опухоль, – подчеркнул специалист. 

Появление пигментных образований на коже иногда связано с определенными нарушениями. Например, сосудистая гемангиома на теле может служить своеобразным признаком заболеваний печени,  множественные кератомы на коже – значит, непорядок с кишечником.      

«Пробелы» на коже

Не меньшего внимания заслуживают и белые пятна. Они свидетельствуют о различных недугах. Таких пациентов витебские дерматологи также берут на учет.   

– Одна из основных причин депигментации – нарушение работы щитовидной железы, которая в основном ответственна за выработку пигментов. Также спровоцировать могут инфекции желудочно-кишечного тракта и половой сферы, гормональные сбои у женщин, глистные инвазии у детей. Даже банальные травмы и ссадины могут оставить после себя белый след. Поэтому витилиго требует комплексного подхода, – обратил внимание Евгений Либартович.

Проблема еще в том, что большинство людей пытаются избавиться от этого изъяна с помощью загара, что ни в коем случае нельзя делать, ведь, наоборот, запускается аутоиммунный процесс, и пятен станет еще больше. Ультрафиолетовые лучи действительно применяются при лечении депигментации, в том числе и витебскими дерматологами. Однако это не агрессивное солнце или солярий, а специальная УФБ-камера, которая минимизирует негативное воздействие лучей, оставляя только положительный эффект.      

Загар смоется, а проблемы останутся

Дерматологические проблемы, как показывает практика, нередко обусловлены и типичными ошибками в уходе за кожей. Вот что говорят специалисты.

В период агрессивного солнца обязательно использовать фотозащитные крема.

Еще одно правило: летом для лица можно использовать только увлажняющий (а никак не питательный) крем, и наносить его следует минимум за полчаса до выхода на улицу. Еще хуже, когда находятся под палящим солнцем после приема обезболивающих препаратов или антибиотиков, от этого кожа моментально сгорает, шелушится и образуются пигментации. Оказывается, даже морковный сок, витамин А усиливают негативное влияние УФ-лучей на кожу. 

При том, что медики советуют не увлекаться соляриями – такой искусственный загар повышает риск развития меланомы на 75%, базалиомы на 150% – не все их предупреждения слышат. Более того,  женщины забывают или не знают, что солярий нельзя посещать во время приема противозачаточных гормональных препаратов, антибиотиков.

– Тем, у кого много родинок, светлая кожа или депигментация, в сезон активного солнца или при выезде в жаркие страны надо обязательно защищать кожу, не рисковать здоровьем, – резюмировал дерматолог.    

В группе риска развития рака люди:

• со светлыми кожей и волосами, голубыми, зелеными глазами, быстро обгорают на солнце;
• старше 40 лет (меланома чаще обнаруживается у людей в возрасте 40 – 60 лет);
• имевшие солнечные ожоги, особенно в детстве и подростковом возрасте;
• с большим количеством родинок, особенно в местах возможной травматизации;
• чья работа или образ жизни связаны с длительным пребыванием на солнце (строители, сельскохозработники и пр.);
• частые посетители соляриев;
• с диагностированными в прошлом злокачественными формами кожных новообразований;
• у ближайших родственников которых (родителей, брата, сестры) был рак кожи, в т.ч. меланома;
• перенесшие трансплантацию тканей или органов, пациенты с ВИЧ.

Родинки, которые должны насторожить:

– асимметричные, имеющие неровные края;

– кровоточивая поверхность с возможными узелками;

– меняющие окраску, с вкраплениями различных цветов, особенно черного;

– размером более 6 мм в диаметре (хотя ранняя меланома часто меньше 5 мм); 

– вокруг невуса потемнение или покраснение кожи;

– вызывают жжение, зуд, боль.

 Фото Дмитрия ОСИПОВА.