Взвесить все за и против подростковой беременности, ранней половой жизни помогают девушкам и юношам в Витебском центре здоровья молодежи. Проблема абортов, которой сегодня в регионе и республике в целом уделяется все больше внимания в связи с демографической ситуацией, касается не только женщин, но и девочек-подростков. В отличие от взрослого человека у несовершеннолетних может быть на порядок больше причин прервать беременность: возможное непонимание родителей, осуждение сверстников, поступление в вуз, которое придется на время отложить, и многие другие перспективы, что могли бы быть…
Определиться с правильным выбором подросткам, попавшим в такую сложную жизненную ситуацию, помогают в Центре здоровья молодежи на базе Витебской городской центральной детской поликлиники, в штате которого предусмотрены вакансии акушера-гинеколога, психолога и уролога. Только за минувший год было выявлено 25 случаев беременности девочек в возрасте от 15 до 18 лет. Из них половина завершилась рождением здоровых детей и образованием полноценной семьи. Около 120 человек пришли с положительными тестами на беременность. У некоторых из них интересное положение после ультразвукового исследования не подтвердилось. Бывают и примеры, когда в центр обращаются девушки в возрасте 17-18 лет со своими партнерами. Молодые люди осознанно планируют беременность, решают пожениться и завести ребенка. В таком случае проводится прегравидарная подготовка: врач назначает курс витаминов обоим партнерам, разъясняет необходимый в данный период образ жизни, рекомендует посетить медико-генетическую лабораторию, дабы исключить риск различных заболеваний. В общем, будущих родителей ориентируют на то, чтобы они сделали все возможное для появления на свет здорового малыша.
Стоит сказать, что по закону медики могут только консультировать несовершеннолетних и проводить минимальные медицинские вмешательства, в том числе УЗИ, далее выбор за родителями, которые также ставятся в известность.
Прежде всего в работе с поколением «next» призывают молодежь не начинать половую жизнь до 18 лет.
– Существуют понятия «половое созревание» и «половая зрелость», и между ними нельзя ставить знак равенства, – поясняет акушер-гинеколог центра Карина Сараева. – Половое созревание начинается с 8 лет и продолжается до совершеннолетия, и только после этого наступает половая зрелость. До этого организм не готов к вынашиванию ребенка, поэтому подростковая беременность может протекать с различными осложнениями.
Но если девочка уже ждет ребенка, врач убеждает: первую здоровую беременность, особенно на поздних сроках, надо оставить. Чтобы в будущем, став взрослой женщиной, не утратить репродуктивную функцию. Ведь 40% бесплодных браков – результат первой прерванной беременности.
Благодаря профилактической работе беременность в возрасте младше 14 лет среди пациенток центра практически не встречается. Более того, в городе уже несколько лет не было суицидов несовершеннолетних по причине будущего материнства.
Предупреждение подростковой беременности – лишь малая часть деятельности центра здоровья молодежи. Первостепенная задача – научить подрастающее поколение нерискованному половому поведению (сегодня средний возраст начала половой жизни девочками – 15 лет), чтобы избежать нежелательной беременности, инфекционных и прочих заболеваний, которые могут сказаться на репродуктивном здоровье.
Подросткам напоминают, что важно иметь минимальное количество партнеров, использовать контрацептивы, причем делать это правильно. Ведь во многих случаях юноши надевают презерватив в конце полового акта, не зная, что даже контакт слизистой дает риск незапланированной беременности и передачи инфекции.
Ежегодно в центр обращаются более 5 тысяч пациентов. Также не отказывают здесь в консультации парням и девушкам немного старше 18 – таких за год пришло около сотни. Это учащиеся колледжей, лицеев и студенты вузов, для которых консультирование и медицинская помощь в центре доступны и бесплатны.
– Большая часть вопросов (70%) касается физиологии: молодые люди интересуются, правильно ли они развиваются, – рассказывает заведующая центра Людмила Карлова. – Кроме того, за прошлый год к гинекологу центра обратились 100 девушек с подозрениями на инфекции, передаваемые половым путем, 29 из них нуждались в госпитализации, остальные были направлены в областной кожно-венерологический диспансер на дальнейшее обследование и лечение. Важно понимать, что вовремя не замеченная инфекция, перешедшая в хроническую форму заболевания, может привести к бесплодию. Кроме того, работниками центра проводится профилактика ВИЧ/СПИДа среди молодежи. Ежегодно с этой целью специалисты посещают 25 учреждений образования. Наш центр работал в проекте «Доступное качественное консультирование на ВИЧ подростков и молодежи групп риска» с сентября 2013 года. За это время бесплатно, добровольно, анонимно были обследованы более 150 человек. К счастью, все тесты показали отрицательный результат.
Востребована служба не только у витебских подростков и молодежи, но и у их родителей, которые приходят в центр одни или со своими чадами, чтобы узнать, нормально ли развивается их ребенок. Работа со взрослыми часто требует консультации психолога, коррекции их общения с детьми.
– Дети понимают свое взросление как некие права, тогда как родители, наоборот, приписывают им больше ответственности и обязанностей, – комментирует психолог Любовь Ковалева. – Надо привести это к общему знаменателю. Стараемся объяснить мамам и папам, что способы воспитания и воздействия должны меняться, и те методы, которые работали с пятилетним ребенком, с 15-летним уже будут малоэффективны. При этом важно понимать, что большинство подростковых проблем часто зарождаются в семье, являются следствием отношений между родителями и детьми.
Другой аспект, в котором, как показывает опыт медиков, зачастую недорабатывают родители, – сексуальное воспитание. А ведь это первая ступень на пути к правильному половому поведению подростков, а в дальнейшем – и сохранению репродуктивного здоровья молодого поколения.
