Стоит ли пренебрегать прививкой от столбняка? Что непременно следует знать о грозном заболевании? Кто в зоне риска? По просьбе наших читателей поинтересовались этими вопросами у специалиста.
– Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия, которая живет в кишечнике как человека, так и животных и выходит наружу естественным путем. Попадая в окружающую среду, благополучно там находится, поскольку превращается в споры, которые весьма устойчивы к окружающей среде и могут находиться в почве до 100 лет. Отсюда и особенности, определенная сезонность данного заболевания, – пояснил главный врач областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Сергей Конышев. – Сейчас столбняк регистрируется редко, а в целом он распространен по всему миру. Больше болеют люди, проживающие ближе к экватору: там тепло, влажно, а также недостаточное развитие медицины. У нас риск получить заболевание существует весной, летом и осенью, когда население активно контактирует с почвой и возможно травмирование кожных покровов.
Возбудитель – анаэроб, это значит, что он не нуждается в кислороде. Попав в рану, при ее заживлении оказывается в благоприятной среде, начинает выделять токсин, который очень пагубно влияет на нервную систему и кровь. Симптоматика, сопровождающая заболевание, связана с судорогами. Поскольку возникает гипертонус мышц, человек просто перестает дышать, отказывают мышцы, которые отвечают за подъем диафрагмы и движение грудной клетки. Второй вариант развития заболевания – нарушение сердечной деятельности: из-за воздействия токсина возникает инфаркт.
– Массовая профилактика – повсеместная вакцинация против столбняка – на территории нашей страны началась в 1950-х годах. Иммунизация осуществляется за счет использования анатоксина, – рассказал Сергей Конышев. – В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок она проводится следующими вакцинами, содержащими столбнячный компонент: дети в возрасте 2, 3, 4 и 18 месяцев – комбинированной вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС); дети в возрасте 6 лет – вакциной «Адасель», которая включает столбнячный компонент; дети в возрасте 16 лет, а также взрослые в 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения 66 лет – вакциной АДС-М (против дифтерии и столбняка). Также прививки против столбняка проводятся по эпидемическим показаниям, например, если при осуществлении профессиональной деятельности есть риск инфицирования возбудителями этого заболевания.
Проходя медицинский осмотр, например при трудоустройстве или при получении какой-то другой справки по месту требования, не следует пренебрегать предложением медицинского работника прийти на вакцинацию. Заболевание столбняком – опасное в плане развития летального исхода и в целом осложнений после его перенесения.
Поинтересовались у главного санитарного врача области, существуют ли противопоказания для проведения вакцинации против столбняка?
– Противопоказания, как и для других вакцин, связаны с особенностью перенесения данного препарата, – сообщил Сергей Конышев. – Если особых реакций не было, то в принципе без опасений ее можно повторно вводить. Но существуют и временные противопоказания. К ним относятся те, что связаны с обострением имеющегося хронического заболевания либо острым респираторным заболеванием. В такой ситуации прививку стоит отложить. Дополнительное проведение вакцинации может потребоваться по эпидпоказаниям в случаях травмирования. Например, наступил человек на гвоздь, получил глубокую проникающую рану либо травму в результате аварии. В таком случае врач определяет степень повреждения, возможные риски и может назначить дополнительный курс профилактики против столбняка.
В эпидемиологии существует такое понятие, как коллективный иммунитет. Распространение инфекции прекращается, как только большая часть населения иммунизирована – после перенесенной болезни или прививки. Общий «щит» укрывает тех, кто не имеет собственной иммунной защиты. Работает ли такая схема в случае со столбняком?
– Нет! Здесь, как говорят, каждый сам за себя, – ответил специалист. – Этой инфекцией нельзя заразиться от человека или животного, но во внешней среде столбнячные споры существуют повсюду. Шансы заболеть для непривитых не меняются.
Причиной заражения бывают микротравмы нижних конечностей — ранения, уколы острыми предметами, колючками, даже занозы. На территории Витебской области последний случай заболевания столбняком был зарегистрирован в 2004 году.
