14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом. Накануне дня профилактики грозного заболевания корреспондент «ВВ» решила узнать, чем опасен предвестник сахарного диабета? Как обнаружить наличие предиабета, который специалисты считают нарастающей глобальной проблемой?

– Предиабет – это состояние, когда уровень глюкозы в крови повышен, но еще не достиг тех значений, при которых ставится диагноз «диабет», – пояснила главный врач областного эндокринологического диспансера Людмила Педченец. – Этой проблемы можно избежать, и палочкой-выручалочкой может стать соблюдение здорового образа жизни.

Предиабет протекает бессимптомно и выявляется случайно, отмечает главный внештатный специалист по эндокринологии главного управления по здравоохранению облисполкома, например, при диспансеризации или профилактическом осмотре, и важно успеть не дать ему развиться в сахарный диабет.

Для здорового человека количество глюкозы в венозной крови допустимо до 6 ммоль на литр. Если у пациента глюкоза натощак 7 ммоль, то это говорит о наличии сахарного диабета. Диапазон между этими показателями совсем небольшой.

Длительное существование таких пограничных цифр, даже без перехода в диабет вызывает повреждения сердца, сосудов, нервных окончаний, даже клеток головного мозга. А это может провоцировать так называемые «немые» инфаркты – без классической клиники, без боли, без падения артериального давления, которые поздно диагностируются (выявляются на ЭКГ по рубцовым изменениям), что очень ухудшает прогноз для жизни пациента.

– Если у человека уровень глюкозы превышает 6,1 ммоль/л в венозной крови или 5,5 ммоль/л в капиллярной, то это состояние требует коррекции и относиться к этому нужно как к высокому риску развития сахарного диабета, – убеждена Людмила Педченец.

Кто в группе риска развития сахарного диабета?

• Это близкие родственники больных сахарным диабетом (родители, дети, братья и сестры, особенно близнецы); тучные люди; женщины, в анамнезе у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды мертвым или крупным плодом (свыше 4 – 4,5 кг.); глюкозурия (наличие глюкозы в моче) во время беременности;
• люди с почечной и алиментарной глюкозурией, с эпизодической глюкозурией и гипергликемией (когда уровень сахара превышает норму), выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, инфаркт, инсульт, инфекции);
• больные с хроническим заболеванием печени, почек, сердечно­сосудистой системы, в особенности ишемической болезнью, упорными пародонтозом, фурункулезом, невропатиями неясной этиологии;
• люди со спонтанными гипогликемиями и отягощенным по диабету анамнезом;
• пожилые и люди старческого возраста.

На высокий риск развития диабета также указывают заболевания, которые сопровождаются снижением действия инсулина (синдром поликистозных яичников, артериальная гипертензия, дислипидемии).

Кожные признаки инсулинорезистентности по типу «акантозис

нигриканс»: темные утолщенные пятна на коже в подмышечной области, на шее, локтях могут указывать на нарушение чувствительности к инсулину.

Если пациент входит в группу риска развития сахарного диабета, а также при наличии у него артериальной гипертензии, индекса массы тела более 30 кг/м², хронического холецистита, ожирения, медленного заживления ран, ухудшения зрения, склонности к малоподвижному образу жизни, следует обратиться к врачу, чтобы он определил уровень глюкозы в крови и по показаниям назначил глюкозотолерантный тест (ГТТ).

ГТТ – это наиболее объективный критерий для выяснений вопроса о наличии диабета или состояния, предшествующего ему.

Что поможет

• Увеличение физической активности и снижение веса. В идеале у женщины талия должна быть меньше 80 сантиметров, у мужчины – меньше 94. Всего 30 минут непрерывной ходьбы в быстром темпе в день – уже достаточная физическая активность.
• Правильно подобранный вместе с врачом рацион питания.
  В первую очередь на уровень сахара в крови влияют легкоусвояемые углеводы (сахар, сладости, сдоба и так далее), которые быстрее и сильнее повышают уровень глюкозы в крови. Поэтому рекомендовано выбирать продукты, имеющие низкий гликемический индекс. Они содержат много клетчатки, сложные углеводы: это большинство круп (гречка, киноа, булгур), семена, орехи, а также зеленые овощи.
• Приготовление пищи самостоятельно. В полуфабрикаты, готовые изделия и в прошедшие обработку продукты часто добавляют много соли, сахара и вредных жиров, чтобы продлить срок их хранения.
• Отказ от курения и избыточного употребления алкоголя.
• Не подвергать себя стрессам.

– И помните: если вовремя «поймать» пограничное cостояние, ситуацию возможно скорректировать правильной диетой, даже не прибегая к медицинским препаратам. Чтобы не заболеть, придется пересмотреть свой рацион в пользу здоровой еды, овощей и фруктов, заняться спортом, чтобы снизить массу тела, увеличить двигательную активность, больше гулять на свежем воздухе и меньше сидеть на диване перед телевизором с тарелкой сладостей, – советует доктор. – Если приложить определенные усилия и поменять образ жизни, вероятность развития сахарного диабета уменьшится почти на 70 %.

Фото из архива «ВВ».