В отделении торакальной хирургии Витебской областной клинической больницы впервые в Беларуси была выполнена торакоскопическая операция Белси-Марк IV.

 Заведующий торакальным отделением Николай Кондерский, Сергей Ермашкевич и Алексей Кулаков.

Сложное хирургическое вмешательство пациенту с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, осложненной пептической стриктурой нижней трети пищевода, выполнила бригада в составе кандидата медицинских наук, доцента кафедры госпитальной хирургии Витебского государственного медицинского университета Сергея Ермашкевича и врача-торакального хирурга Алексея Кулакова.

– В норме желудок находится ниже диафрагмы в брюшной полости. А у людей с вышеназванной патологией он смещается выше диафрагмы, то есть располагается в грудной клетке, – пояснил Сергей Ермашкевич. – Их беспокоят боли, изжога, развиваются другие проблемы. Есть необходимость в операции. Сейчас их выполняют в 90% случаев лапароскопически, то есть малоинвазивно через небольшие проколы на животе. В сложных случаях есть необходимость в проведении вмешательства через грудную клетку.

Разработанную 55 лет назад операцию делают открыто, через большой разрез на грудной клетке. Она хорошо устраняет все проблемы, но недостаток в большей травматичности, чем при лапароскопическом вмешательстве. В 1993 году американские врачи осуществили  такое вмешательство торакоскопически, то есть без большого разреза, через проколы грудной клетки. Были и другие попытки усовершенствовать такое вмешательство, но было решено, что это технически сложно, и рекомендовано делать эту операцию все-таки открыто.

– За последние 15 лет специалистами отделения торакальной хирургии ВОКБ проведено 26 открытых операций. Полученный опыт позволил сделать такое вмешательство малоинвазивно, через проколы, – делится достижением Сергей Ермашкевич. – Результат впечатляет:  если пациент после операции с разрезом лежит в стационаре в среднем 12 дней, то наш подопечный – мужчина 1986 года рождения – уже готовится к выписке через шесть дней после вмешательства. В два раза сокращаются сроки восстановления, налицо и косметический результат. 

На недавней конференции хирургами областной клинической больницы была представлена модификация этой «многоходовой» операции, и ноу-хау витебских хирургов уже запатентовано. В учреждении планируется дальнейшее внедрение видеоторакоскопической операции Белси-Марк IV, а после покупки соответствующего оборудования – разработка и внедрение вмешательства с помощью робота-хирурга.

Справка «ВВ». В настоящее время грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются наиболее часто диагностируемой доброкачественной патологией пищеводно-желудочного перехода, занимая в структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта третье место после желчнокаменной болезни и гастродуоденальных язв. До 25 % пациентов нуждаются в постоянной медикаментозной поддержке препаратами, подавляющими желудочное кислотообразование, а в 15 % случаев требуется исключительно хирургическое лечение.

Фото Яны ВОЛКОВОЙ.