«Недосмотрели, недоучили, проморгали, не удержали» — таков традиционный лейтмотив трагических происшествий, в которых пострадали дети. В отличие от бытующего стереотипа, что зима — наиболее травмоопасный сезон, специалисты уверяют: этот период наступает именно сейчас, весной. Дети начинают активно двигаться, осваивать свои любимые средства передвижения — и традиционные, и новые. В травмпункт Витебского областного детского клинического центра (ВОДКЦ) в среднем за день обращаются 20 — 25 пациентов (с наступлением весны в отдельные дни бывает и по 50 человек). Немалая часть в этом количестве — бытовые травмы. Цифры — в пределах тех же, что и в прошлом году, утверждают в ВОДКЦ. Но могло быть и меньше, если бы большую сознательность проявляли взрослые.
В школе на протяжение 10 лет у меня перед глазами был очевидный пример того, что может случиться с ребенком, если родители недосмотрели, проморгали, не предостерегли свое чадо от опасной для жизни ситуации. Девочка из параллельного класса всегда ходила в парике, потому что у нее не росли волосы, носила очки с огромными диоптриями, а на лице и руках у нее были видны следы от ожогов и пластических операций. Еще совсем маленькой она вывернула на себя емкость с кипящей жидкостью. Это всё, что нам было известно. Я не знаю, как сложилась ее дальнейшая судьба, но очень сомневаюсь, что путь во взрослую жизнь был увит розами. Увы, такие глубокие физические и психологические травмы наверняка искалечили ей жизнь.
Отпуск по уходу дается не зря
Многие думают: если и случится что-то плохое, то уж точно не с нами, а где-то там с кем-то. На деле это может произойти с каждым, кто теряет бдительность, и наступает грустная реальность, когда уже не повернуть время вспять.
– Очень бдительно надо относиться к тому, когда ребенок крутится вокруг мамы или бабушки, а они в это время готовят на кухне, – начал нашу беседу заведующий травматологическим отделением ВОДКЦ Вячеслав Курчавый. – Предположим, на плите стоит кастрюля или чайник с кипящей жидкостью, малыш дотянулся, чтобы полюбопытствовать, потянул на себя и в результате может, кроме ожога кисти, получить травмы лица, глаз, груди. В таких случаях мы оказываем детям первичную помощь и направляем для дальнейшего лечения в ожоговый центр при областной больнице. Это приносит не только большие физические страдания, но и психологическую травму на всю жизнь. Для нас очевидно: прописная истина в том, что травматизацию легче предупредить, чем потом лечить. И совершенно не зря матери находятся в отпуске по уходу за ребенком до 3-летнего возраста – чтобы растить, за ним наблюдать и учить, как вести себя в быту, чего категорически не делать. А мама занята своими делами или уткнется в гаджет, а потом говорит: «Почему-то упал, ударился, я не видела как...» или оставляет пятилетнего ребенка нянчить двухлетнего, а то и вовсе годовалого братика или сестричку.
Помощь в травмпункте ВОДКЦ оказывается круглосуточно: дежурный врач-травматолог всегда готов принять пациентов, равно как и любая иная служба этого центра. В помощь высококвалифицированным докторам — современное оборудование: цифровое рентгенологическое, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография.
Из недавних примеров
...Мать занималась стиркой, младенца положила на стиральную машину, отвернулась к белью, и в это время он упал – перелом бедра. Второй случай: женщина пошла развесить белье, а малыша оставила сидеть возле ванны. Когда вернулась, он уже упал в емкость, наполненную водой. С диагнозом «Утопление в пресной воде» ребенка поместили в реанимацию, за ним велось наблюдение, и врачами фиксировались некоторые признаки, свидетельствующие, что это не прошло для него бесследно. Обе они нарушили золотое правило: не оставлять дитя дальше, чем расстояние вытянутой руки. Что может быть проще – пристегнуть на это время к стульчику или поместить в глубокую кроватку, манеж или вовсе отложить стирку на время, когда рядом будет кто-то из взрослых.
Окно преткновения
– Дети очень шустрые. Они стульчик пододвинут, на подоконник залезут. Поиграют, а потом захотят слезть, а нет ни тренированности, ни чувства осмысления, что можно оступиться и упасть, – говорит Вячеслав Курчавый и, исходя из имеющегося опыта, приводит разные варианты развития событий. – Если ударится головой – возможна черепно-мозговая травма, повреждены руки-ноги – перелом, плашмя падает – есть опасность травмирования таких органов, как печень, селезенка, почки, которые не выдерживают сильного удара, и может случиться разрыв внутренних органов брюшной полости. И это дома, не говоря о таких случаях, когда дети и вовсе выпадают из окон высотных зданий.
Счастливые исключения – редкость
...В реанимацию поступил пятилетний ребенок. Мать оставила его с бабушкой, сама ушла на работу. Бабушка на что-то отвлеклась. Как малыш открыл окно и выпал с 5-го этажа – неизвестно. На счастье, под окнами был палисадник, огражденный старыми шинами, на которые мальчик, похоже, и упал. Благодаря этому и был смягчен удар. Прохожие, увидев, что на земле лежит ребенок, вызвали скорую помощь. А бабушка... узнала обо всем этом последней. В таких случаях говорят: человек родился в рубашке. Но можно было бы и не доводить до суровых испытаний этой «рубашки» на прочность! У ребенка, говорит доктор, при наружном осмотре были некоторые незначительные повреждения. Его госпитализировали, был установлен диагноз «ушиб легкого».
... Двое детей бегали по общежитию, играли. Зашли в туалет на этаже, а там захлопнулась дверь. Родители занимались своими делами и мысли не допускали о чем-то плохом. А 5-летние «тарзаны», оказавшись в ловушке, ждать помощи не стали, открыли окно и ничего лучше не придумали, как выпрыгнуть со второго этажа на бетонное покрытие. Этот случай тоже из разряда «родились в рубашке», дети отделались незначительными повреждениями. А ведь бывают и летальные исходы.
– Окна, которые легко открываются, москитные сетки – из года в год дети продолжают из-за них выпадать, – констатирует травматолог. – Вся ответственность ложится на взрослых, нередко виноваты именно родители. Мы говорим постоянно: если в семье есть ребенок, окна должны быть оборудованы запирающими устройствами. Они недорогие, легко устанавливаются. Пока этого не сделали, нужно открывать только на проветривание. Ведь если есть такие родители, которые полагают, что москитные сетки – это преграда, то дети – и подавно. У нас были случаи, когда малыши падали из-за них со второго, третьего этажей. Для них это тяжелая травма.
Раз таблетка, два таблетка...
– Отдельная тема – лекарственные средства, которые надо убирать в шкафчики повыше, в недоступные для ребенка места, – советует Вячеслав Курчавый. – А если таблетки от давления или что-то другое лежат на столике где-то рядом, весьма вероятно, что малыш может ими заинтересоваться. Видел, как взрослые их принимали, и решил скопировать: одну, вторую, а может и больше таблеточек проглотить. Дозировки-то взрослые, и можно представить, какие могут быть последствия! Еще – чистящие вещества, стиральные порошки, прочая бытовая химия, которую из любопытства малыш может выпить или проглотить. В результате – отравление, ожог пищевода, слизистых желудочно-кишечного тракта. Дети с такими поражениями поступают в хирургическое отделение или реанимацию. Это тоже классический недосмотр взрослых. Также надо прятать острые, колющие, режущие предметы. Копируя действия взрослых, дети могут нанести себе серьезные травмы, глубокие раны с повреждением сухожилий, сосудов и нервов. И счастье, если функции конечности после этого полностью восстановятся.
МНЕНИЕ
Николай МАЗУРЕНКО, заведующий эндоскопическим отделением ВОДКЦ:
– Увы, все блестящее, что привлекает внимание, сразу оказывается во рту маленького ребенка. Но случается, что от нечего делать и дети постарше глотают инородные предметы, проявляют беспечность. К нам попадают пациенты в возрасте от нескольких месяцев до 15 — 16 лет. Следует отметить, что и родители тоже бездумно себя ведут: не прячут опасные предметы, а то и вовсе дают с ними играть детям. Оставляют батарейки, монеты на видном месте, покупают игрушки, где элементы питания легко извлекаются.
Наше дело обнаружить и извлечь инородный предмет – это могут быть монеты, гвозди, пластмассовые изделия, плотный поролон от колясок, сережки... Проблематично доставать либо гладкое инородное тело, например, стеклянный или металлический шарик, либо остроконечный предмет. Ребенка после такого вмешательства, а проводится оно под наркозом в операционной, оставляют на некоторое время в больнице под наблюдением врача. Особую опасность для здоровья детей представляет проглатывание магнитов и батареек. Магниты смыкаются между собой и способны повредить внутренние органы, например, пережать тонкую кишку. Если ребенок проглатывает литиевую батарейку, то вскоре батареечный герметик разрушается и электролит беспрепятственно проникает в пищевод или желудок, вызывая тяжелейшие ожоги. Только срочная медпомощь может спасти такого пациента. Единственный способ защитить малыша – внимательно за ним следить. И при первых же симптомах, например при затруднении глотания, обращаться к врачам. Чаще всего в таких случаях проводят рентген. Если на снимке будет чисто, а симптомы все равно наблюдаются – используется эндоскопическая диагностика.
Фото из открытых источников.
